腹痛忍忍就好了?注意!还可能是这种妇科疾病!

会有哪些症状、表现?

卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。 卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹症。卵巢在腹腔内通过一些韧带和骨盆壁以及子宫联系,这些韧带其实就是一根根绳子,这个绳子可以扭转成麻花形,这样就叫做卵巢囊肿蒂扭转。作为妇科急腹症之一,约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。其中最常见的原因是卵巢囊性病变,如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转),多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。

卵巢囊肿是较常见的妇科疾患,分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿可随卵巢周期性变化而自行消失。若卵巢囊肿经随诊没有缩小或反而增大,则应警惕并及时就医处理。

当女性发生急性腹痛,情况往往是非常严重的

典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。

若完全坏死则只能将其切除,若发生扭转后在短时间内及时发现,在卵巢未完全坏死的情况下则可将其复位保留卵巢,这样术后对身体的影响会比较小。

发生扭转后会影响输卵管、卵巢的血供,卵巢长时间得不到血液的供养则会发生坏死、破裂和感染。

原标题:腹痛忍忍就好了?注意!还可能是这种妇科疾病!

来源 / 妇科 时文琳

上述原因引起的卵巢体积增大和重量增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转,所以患者下腹痛常为突发,并常伴有恶心呕吐。

什么是卵巢囊肿蒂扭转呢?

发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染,导致患者休克;有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。

所以女性发生腹痛一定要及时去医院就诊,查明腹痛原因,对症治疗,不能因为年龄的问题,一时疏忽而延误治疗。一般来说,确诊卵巢囊肿蒂扭转,需要立刻手术治疗,因为如果扭转严重或时间过长,囊肿已有继发感染,或已破裂,内容物溢入腹腔,则有可能引起继发性腹膜炎。后者会很快导致败血症,这几乎会致命。一旦发生,情况即非常严重,千万不要认为忍忍就过去了,应立即就医,避免延误治疗。

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前不久,江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院妇科病房连续收治两例卵巢囊肿蒂扭转的患者。两位患者中,年龄较长的一位,在排除其它问题后,怀疑是卵巢囊肿蒂扭转,急诊收治妇科病房。因送医及时,经过急诊囊肿剥除术,保住了卵巢。而另外一位就没那么幸运了,12岁的小彬(化名),因为上学时突然腹痛厉害,一开始并没当回事,以为休息下就可以了,可是随着时间的推移,小腹疼痛不仅没有缓解,反而愈发严重,短短几个小时便出现恶心、呕吐的症状,在当地以急性肠胃炎来治疗。治疗后不见好转,又转至上级市医院,完善检查后怀疑卵巢囊肿蒂扭转,建议住院,家属拒绝,三天后才转院至江苏省妇幼保健院急诊就诊,入院后排除其他问题后紧急予以手术,术中发现由于卵巢表面缺血时间过久,已出现坏死的情况,很可惜只能切除一侧卵巢和输卵管。

编辑/ 张昱

在众人眼中,女性患有妇科疾病是很常见的事情,在女性一生中,发生腹痛的情况也较常见,但是当女性发生急性腹痛,情况往往非常严重,需要及时进行治疗,否则严重时有可能会危及生命。在临床上,我们并不提倡每一个卵巢囊肿患者都通过手术治疗,但是对于病情特殊的患者,尤其是发生了蒂扭转的患者,一定要及时采取手术治疗。这样才能挽救卵巢囊肿患者的生命健康,防止不必要的意外和不幸事件发生。

【妇科】什么是卵巢囊肿

配图 / 部分来源网络

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在蒂扭转早期,部分患者因扭转程度较轻,腹痛并不剧烈,但随着扭转未解除,周围组织水肿、坏死的发生,患者会感到疼痛剧烈加重。